×
Şirket Profili Yatırımcı İlişkileri Ürünlerimiz Satış Kanallarımız Hasar Hizmet Kanallarımız İletişim
×
ANLAŞMALI SERVİS BAŞVURU FORMU
Vereceğiniz kişisel bilgiler anlaşmalı servis başvurunuzun değerlendirilmesi sürecinde tarafımızca işlenecek ve uygun güvenlik önlemleri alınarak muhafaza edilecektir.

 (*) Doldurulması zorunlu alanlar
(*)   Otoservis Adı    :       
 (*)   Adres    :       
İl    :   
 
İlçe    :   
 
 Telefon    :         
Fax    :     
 
   SAHİBİ VE ORTAKLARI
Adı Soyadı (1)    :    Ortak Adı (1)
TC Numarası(1)    :     
Adı Soyadı (2)    :    Ortak Adı (2)
TC Numarası(2)    :     
Adı Soyadı (3)    :    Ortak Adı (3)
TC Numarası(3)    :     
     
ÜNVAN BİLGİLERİ
(*)  Vergi Dairesi    :       
(*)  TC No    :       
(*)   Ticari Sicil No    :       
Vergi No    :     
     
(*)  Banka Hesap / IBAN No    :       
Servis Yetki Durumu    :     
Onarım Yapılan Markalar    :     
     
ÇALIŞILAN İSKONTO ORANLARI
İşçilik    :     
 Yedek Parça    :     
     
SERVİS YETKİLİSİ İRTİBAT BİLGİLERİ
  Servis Müdürü    :     
Mail Adresi    :     
Cep Telefonu    :     
 Hasar Danışmanı    :     
Mail Adresi    :     
Cep Telefonu    :     
     
İŞYERİ MALİ MESULİYET SİGORTASI BİLGİLERİ
(*)   Şirket    :     
Poliçe No    :     
Vade    :     
     
ONARIM BÖLÜMLERİ
Mekanik    :     
Kaporta    :     
Elektrik    :     
Şase Doğrultma Tezgahı    :     
Rot & Balans    :     
Kaporta Çektirme Cihazı    :     
Boya Fırını    :     
Test Cihazları    :     
Lift    :     
     
HİZMETLER
Çekici Hizmeti    :     
İkame Araç Temini    :     
Kamera Sistemi    :     
Müşteri Bekleme Salonu    :     
Hasar Takip Sorumlusu    :     
Doğrulama Kodu